Bei vielen Krebspatienten ist es nach neuesten Erkenntnissen besser, den Prostatakrebs "aktiv" zu überwachen, als gleich zu Skalpell oder Strahlentherapie zu greifen. Das Operationsrisiko und die Nebenwirkungen einer Strahlentherapie stehen oft in keinem Verhältnis zum Behandlungserfolg. Eine fokale Therapie, die in der Regel auch und gerade für Risikopatienten sehr schonend abläuft, kann hier einen Mittelweg darstellen. Davon sind die Urologen der Heidelberger Klinik für Prostata-Therapie überzeugt.

Jedes Jahr werden in Deutschland nach Zahlen des Robert-Koch-Instituts 63.400 neue Fälle einer Prostatakrebs-Erkrankung festgestellt. Das ist Fakt. Doch Fakt ist auch, dass nur die wenigsten Krebserkrankungen tatsächlich auch zum Tod durch Prostatakrebs führen. Nach einer jüngst veröffentlichten Studie lebten 15 Jahre nach der ersten Krebsdiagnose noch über 97 % aller Männer. Mit anderen Worten: Nur 2,7 Prozent der Patienten waren nach dieser Zeit tatsächlich an ihrem Prostatakrebs verstorben. Allerdings, so muss man einschränken, kommt es immer auf die Aggressivität eines Tumors an.

Die Deutsche Krebsgesellschaft definierte zur Beurteilung eines Tumors ein Zahlen/Buchstaben-System. So klassifiziert das TNM-System das Stadium eines Tumors: T steht für die Größe und Ausdehnung eines Tumors, N steht für die Beteiligung von Lymphknoten und M sagt etwas über das Vorhandensein von Metastasen aus.

Die Aggressivität eines Tumors wird zusätzlich über den sogenannten Gleason-Score bestimmt; dabei handelt es sich um die Einschätzung eines Pathologen, der eine mittels Biopsie entnommene Gewebeprobe darauf hin untersucht, wie sehr sich die Tumorzellen von normalen, gesunden Zellen unterscheiden - mit anderen Worten: wie differenziert (gesund) oder entdifferenziert (entartet) eine Zelle ist. Liegt der Gleason-Score unter 7, ist die Prognose eher günstig. Liegt der Score jedoch über 7, ist die Prognose eher ungünstiger, denn je höher der Gleason-Score, desto größer die Aggressivität eines Tumors.

In der sogenannten ProtecT-Studie (,The Prostate Testing for Cancer and Treatment') wurden 1642 Männer über viele Jahre beobachtet, die einen sehr eng begrenzten Tumor und eine Lebenserwartung von mindestens zehn Jahren hatten. Rund 77 % der Männer hatten einen Gleason-Score von 6, also einen Tumor, den Mediziner als "gut differenziert" einstuften. Knapp zehn Prozent trugen ein hohes Krebsrisiko in sich.

Die Patienten wurden in drei etwa gleich große Gruppen eingeteilt: Eine wurde einer klassischen Operation mit einer Entfernung der Prostata unterzogen ("radikale Prostatektomie"), die zweite Gruppe erhielt eine Strahlentherapie und die dritte Gruppe wurde "aktiv überwacht". Unter dieser "Active Surveillance" (AS) oder dem "Active Monitoring" (AM) verstehen Mediziner die regelmäßige Überwachung eines Patienten auf seinen PSA-Wert. Dieses prostataspezifische Antigen (PSA) wird im Blut gemessen und gibt mit hoher Zuverlässigkeit Auskunft darüber, ob ein Tumor vorliegt oder nicht. Ein Anstieg des PSA-Wertes kann - zusammen mit einem bildgebenden Verfahren wie dem MRT und einer Gewebeentnahme (Biopsie) - den Urologen helfen, Tumorveränderungen frühzeitig zu erkennen.

Eine der Kernaussagen der ProtecT-Studie war neben dem für alle Beteiligten niedrigen Risiko, tatsächlich an Prostatakrebs zu sterben, die Tatsache, dass dieses Risiko in allen drei Gruppen ungefähr gleich war. Allerdings zeigten die Strahlentherapie und auch die Prostatektomie die üblichen Nebenwirkungen wie Harninkontinenz und Impotenz, vor allem auch eine Darminkontinenz nach der Strahlenbehandlung.

In Medizinerkreisen wird inzwischen von einer "Übertherapie" vor allem bei den "Low-risk"-Patienten gesprochen, wie es der Wissenschaftler Prof. Lothar Weißbach formulierte. Weißbach ist Prostatakrebsspezialist und Mitglied zahlreicher medizinischer Fachgremien.

Er fordert, dass Low-risk-Patienten vorrangig aktiv überwacht werden und erst dann einer invasiven Therapie unterzogen werden sollten, wenn der Krebs fortschreitet.

Dieser Meinung ist auch der Heidelberger Spezialist Dr. Thomas Dill, der zusammen mit Dr. Martin Löhr die Heidelberger Klinik für Prostata-Therapie leitet. Die beiden Urologen haben sich auf schonende Diagnosen und Therapien spezialisiert. Zu diesen schonenden Therapien gehört das Spektrum an fokalen, also zielgerichteten Behandlungen, die einen Tumor, wenn er wenig aggressiv und gut lokalisierbar ist, ins Visier nehmen. Das kann mit Ultraschall nach der HIFU-Sonablate 500-Methode erfolgen oder mit kurzen Spannungsimpulsen nach der irreversiblen Elektroporationsmetheode (IRE) oder auch mit der Photodynamischen Therapie (PDT).

"Wir sind der Meinung, und das deckt sich mit den Erkenntnissen der ProtecT-Studie, dass die aktive Überwachung von Tumorpatienten auch auf Fälle mit mittel-aggressiven Tumoren ausgeweitet werden sollte", erklärt Thomas Dill. Eine radikale Entfernung der Prostata sei eine Überbehandlung. "Wir favorisieren fokale Therapien, um so dem Progressionsrisiko eines Tumors Rechnung zu tragen, ohne die schwerwiegenden Folgen einer radikalen Operation in Kauf nehmen zu müssen."

Ist Prostatakrebs zwar häufig, aber lange nicht so gefährlich, wie allgemein behauptet? Die beiden Heidelberger Urologen sind sich da ganz sicher: "Es sind bei neu diagnostizierten Tumoren längst nicht so viele Komplett-Entfernungen der Prostata notwendig, wie immer propagiert wurde und immer noch wird!" Die meisten Patienten könnten sich für minimal-invasive oder nicht-invasive Krebsbehandlungen entscheiden. "Mit einer aktiven Überwachung oder einer fokalen Therapie haben die Krebspatienten die gleichen Prognosen und Überlebenschancen wie Patienten, deren Prostata mittels Prostatektomie entfernt wurde - allerdings ohne die üblichen Nebenwirkungen, die die Lebensqualität so massiv einschränken." Allerdings nur, so schränken die Prostata-Spezialisten ein, wenn es sich um einen weniger aggressiven Tumor handelt.

Original-Content von: Klinik für Prostata-Therapie Heidelberg, übermittelt durch news aktuell

Die Menopause, auch als Wechseljahre bekannt, ist ein natürlicher Lebensabschnitt, der bei Frauen im Alter zwischen etwa 45 und 55 Jahren einsetzt. In dieser Phase treten hormonelle Veränderungen auf, die zu unterschiedlichen körperlichen und emotionalen Symptomen führen können. Dieser Artikel bietet einen umfassenden Leitfaden für die Menopause und gibt Tipps, wie man diese Phase erfolgreich meistern kann.

Was sind die Wechseljahre?

Die Wechseljahre sind der Zeitpunkt im Leben einer Frau, in dem ihre Menstruation endet, und die Fruchtbarkeit nimmt ab. Der Hauptauslöser dieses Übergangs ist die abnehmende Produktion von Hormonen wie Östrogen und Progesteron durch die Eierstöcke. Die Wechseljahre werden in drei Phasen unterteilt: die Perimenopause (Übergangsphase), die eigentliche Menopause (letzte Menstruation) und die Postmenopause (die Zeit nach der Menopause).

Symptome der Wechseljahre

1. Hitzewallungen: Plötzliche, intensive Hitzegefühle, oft begleitet von Schweißausbrüchen, sind häufige Symptome der Menopause.

2. Schlafstörungen: Viele Frauen erleben Schlafprobleme, darunter Schlaflosigkeit und nächtliche Hitzewallungen.

3. Stimmungsschwankungen: Hormonelle Veränderungen können zu Stimmungsschwankungen, Reizbarkeit und Depressionen führen.

4. Gewichtszunahme: Verlangsamter Stoffwechsel und hormonelle Ungleichgewichte können zu Gewichtszunahme führen.

5. Gelenk- und Muskelschmerzen: Einige Frauen erleben während der Menopause Schmerzen in Gelenken und Muskeln.

Tipps für ein gesundes Leben während der Menopause

1. Gesunde Ernährung: Eine ausgewogene Ernährung mit viel Obst, Gemüse, Vollkornprodukten und magerem Eiweiß ist entscheidend.

2. Regelmäßige Bewegung: Sportliche Betätigung hilft, Gewichtszunahme zu verhindern, stärkt die Knochen und verbessert die Stimmung.

3. Entspannungstechniken: Stressmanagement durch Meditation, Yoga oder Atemübungen kann die Symptome lindern.

4. Gesunder Lebensstil: Verzicht auf Rauchen und übermäßigen Alkoholkonsum kann die Gesundheit fördern.

5. Hormonersatztherapie: In einigen Fällen kann eine Hormonersatztherapie in Absprache mit einem Arzt in Betracht gezogen werden.

Fazit

Die Menopause ist eine natürliche Phase im Leben einer Frau, die zwar Herausforderungen mit sich bringt, aber auch eine Zeit der Neuausrichtung sein kann. Mit einem gesunden Lebensstil, medizinischer Beratung und Unterstützung durch Familie und Freunde können Frauen die Wechseljahre erfolgreich meistern und ihre Lebensqualität verbessern. Wenn Symptome schwerwiegend sind, ist es ratsam, einen Arzt aufzusuchen, um individuelle Behandlungsoptionen zu besprechen.

Das österreichische 3D- und Food-Tech Startup, Revo Foods, enthüllte gestern erstmals sein bahnbrechendes veganes Lachsfilet der Generation 2.0 bei einer öffentlichen Verkostung in Wien. Das zu 100% aus pflanzlichen Zutaten hergestellte Filet wurde von einem renommierten veganen Haubenkoch zubereitet und fand großen Anklang bei den 10 ausgewählten Gästen. Diese innovative Kreation wird als Gamechanger für Fischalternativen gefeiert, und das Startup hält bereits zwei Patente für die neuartige Herstellungstechnologie dieser Produkte. Die Markteinführung der veganen Lachsfilets ist für Anfang 2023 geplant.

Seafood "Made in Austria"

Die neueste Entwicklung des Food-Tech Startups stellt die erste realistische Alternative für hochwertige Fischfilets dar. Das sogenannte "whole cut" Filet ähnelt in Struktur und Textur einem konventionellen Lachsfilet und lässt sich genauso vielseitig zubereiten (gebraten, gekocht, gedünstet etc.).

Während sich die ersten Generationen pflanzlicher Alternativen darauf konzentrierten, verarbeitete Fleisch- und Fischprodukte zu imitieren (Hamburger, Chicken Nuggets), definieren die Produkte der Generation 2.0 das Essenserlebnis neu, indem sie eine realistische Textur und Struktur mit feiner Faserausbildung bieten. Revo Foods schafft damit eine neue Ära für innovative, pflanzliche Lebensmittelalternativen.

Baierbrunn (ots)

Eigentlich sollte es kinderleicht sein, ein gesundes Gewicht zu halten: ausgewogen essen, genug bewegen, Spielplatz statt Tablet, Wasser statt Limo. Warum aber wiegen zwei Millionen Kinder in Deutschland zu viel und sind 800.000 sogar adipös, also krankhaft übergewichtig? Das Apothekenmagazin "ELTERN" zeigt, was zu Übergewicht bei Kindern führen kann.

Missstand: Gesunde Lebensmittel sind teurer

Bei Übergewicht spielen viele Faktoren eine Rolle. Die genetische Veranlagung zum Beispiel. Sie macht es Kindern nicht selten schwer abzunehmen. Oft lässt auch die Wohnumgebung sorgloses Toben kaum zu, weil der nächste Park einfach zu weit weg ist. Nicht zuletzt hat auch die Corona-Pandemie mit den Lockdowns dafür gesorgt, dass viele Kinder ihre Freizeit eher vor dem Smartphone als im Sportverein verbrachten.

Kinder aus Familien mit niedrigerem Einkommen sind häufiger von Übergewicht betroffen. Das zeigt eine Langzeitstudie des Robert-Koch-Instituts. "Leider sind auf dem deutschen Markt Lebensmittel mit mehr Energie und weniger Nährstoffen deutlich preisgünstiger als gesunde Lebensmittel", beklagt die Ernährungssoziologin Dr. Tina Bartelmeß von der Universität Bayreuth. Wenn Haushalte sparen müssen, greifen sie aber oft zu verarbeiteten und haltbaren Produkten, weniger zu Obst und Gemüse. "Die Gesellschaft muss aufhören, ungesunde Ernährung als individuelles Versagen der Eltern zu begreifen", sagt Bartelmeß. Sie drängt auf eine Anhebung des Bürgergeldes, denn mit dem aktuellen Satz sei eine gesunde Ernährung nach den Leitlinien der Deutschen Gesellschaft für Ernährung (DGE) gar nicht möglich.

Kita-Essen ist oft ungesund

Ein Hebel könnte auch die Anpassung des Mehrwertsteuersatzes auf die unterschiedlichen Lebensmittel sein. Für null Prozent Mehrwertsteuer auf Obst und Gemüse, sieben Prozent auf Lebensmittel wie Nudeln, Milch oder Fleisch und 19 Prozent auf Fertiggerichte und Süßigkeiten plädiert Dr. Tobias Effertz, Wirtschaftswissenschaftler an der Universität Hamburg: "Modellrechnungen zufolge könnte die Zahl stark übergewichtiger Menschen damit um bis zu zehn Prozent gesenkt werden."

Ein Problem ist auch die Essensverpflegung in vielen Kitas: Nur vier von zehn Kitas erfüllen die Kriterien, die die DGE hinsichtlich einer ausgewogenen Verpflegung entwickelt hat. Lediglich Thüringen und das Saarland haben die DGE-Standards verpflichtend eingeführt. Experten plädieren auch dafür, Ernährungsbildung stärker in der Ausbildung von Erzieherinnen und Erziehern zu verankern. "Die Kita sollte viel stärker ein Lernort für gesunde Ernährung sein", sagt Anja Fischer vom Nationalen Qualitätszentrum für Ernährung in Kita und Schule

Original-Content von: Wort & Bild Verlagsgruppe - Gesundheitsmeldungen, übermittelt durch news aktuell

Düsseldorf (ots)

Bei Alzheimer oder anderen dementiellen Erkrankungen denken viele an ältere Menschen. Dass auch Jüngere erkranken können, ist oft nicht bekannt. Für Betroffene und ihre Familien bringt eine frühe Demenz im besonders viel Leid und schwerwiegende Probleme mit sich. Von einer Demenz in jüngeren Jahren spricht man, wenn die ersten Symptome vor dem 65. Lebensjahr auftreten. Schätzungen zufolge betrifft das einen von 1000 Menschen im Alter zwischen 45 und 65 Jahren. Anlässlich des Welt-Alzheimertages am 21. September informiert die gemeinnützige Alzheimer Forschung Initiative (AFI) über die Situation und besonderen Herausforderungen von jungen Demenzerkrankten.

"Im Prinzip können alle Demenzformen früh auftreten. Dazu gehören die klassischen neurodegenerativen Erkrankungen wie Alzheimer-Demenz oder die Frontotemporale Demenz. Dabei sterben die Nervenzellen im Gehirn nach und nach ab. Aber auch eine zu geringe Sauerstoffversorgung des Gehirns, zum Beispiel durch frühe Schlaganfälle, können Ursache einer Demenz sein. Genetische Faktoren spielen bei frühen Demenzen generell eine größere Rolle als bei später auftretenden Demenzen", erklärt Prof. Kathrin Finke, Psychologische Leiterin des Gedächtniszentrums am Universitätsklinikum Jena und Mitglied des Wissenschaftlichen Beirates der AFI.

Der Weg zur Diagnose ist oft lang

Bei Martin M. (62) wurde Anfang 2022 eine Alzheimer-Demenz diagnostiziert. Erste Symptome waren seiner Frau Eva aber schon Jahre früher aufgefallen. "Das kam schleichend. Er war schon immer der zerstreute Professor. Dann wurde die Vergesslichkeit schlimmer, seine Mimik und seine Körpersprache wurden irgendwie anders und in seinen Seminaren konnte er die Inhalte nur noch stakkatoartig vortragen. Zuerst dachte ich, das liegt an seiner Depression, deswegen war er auch in psychiatrischer Behandlung", berichtet Eva M. "Die Diagnose ist dann erst über viele Umwege zustande gekommen. Als ich irgendwann endlich mal den Mut und die richtigen Worte gefunden hatte, habe ich einem befreundeten Neurologen unsere Situation geschildert. Der hat uns dann dringend empfohlen, das richtig abklären zu lassen."

Dass eine Demenz bei jüngeren Patientinnen und Patienten erst spät erkannt wird, ist nicht ungewöhnlich. "Es kann zwei bis vier Jahre dauern, bis jemand zum Facharzt kommt und die entsprechenden Untersuchungen gemacht werden. Mit 55 oder 60 Jahren denkt man bei Vergesslichkeit nicht unbedingt an Demenz. Und in der Medizin ist es so: Man findet nur das, was man sucht", weiß Dr. Michael Lorrain aus seiner langjährigen Praxis als niedergelassener Nervenarzt in Düsseldorf. Wie bei Martin M. werden bei jüngeren Patientinnen und Patienten zunächst häufig andere Erkrankungen vermutet, wie zum Beispiel Depressionen oder Burnout.

Die ganze Familie ist betroffen

Martin M. wohnt mit seiner Frau Eva und zwei ihrer drei gemeinsamen Kinder in Köln. Der gelernte Fachrankenpfleger Psychiatrie hatte lange als selbständiger Supervisor und Dozent im Gesundheitswesen gearbeitet. Seinen Beruf musste er mittlerweile aufgeben. Auch am Familienleben kann er nicht mehr so teilhaben wie zuvor. "Das ist kein gutes Gefühl. Ich gehöre nicht mehr so richtig dazu, zu den Abläufen, die wir als Familie haben. Ich komme mir dann manchmal ein bisschen einsam vor. Und auch ein bisschen verzweifelt, wenn ich mitkriege, dass die Kinder Abstand nehmen von mir. Das ist für mich schon sehr belastend", schildert Martin M. seine Situation.

Eva M. trägt mittlerweile die alleinige Verantwortung für die Familie, den Haushalt und die Finanzen. "Das Zentrum bin ich geworden. Die Kinder brauchen mit 14 und 17 Jahren noch Unterstützung. Ich gehe 30 Stunden arbeiten und habe den Anspruch, dass wir ausgewogen essen. Dann kommt natürlich noch die psychische Belastung dazu und die Rollenverschiebung in der Partnerschaft. Das ist alles schon sehr viel. Und natürlich ist das auch schwer für Martin."

Junge Demenzbetroffene stehen meistens noch mitten im Leben und sind oft beruflich und familiär eingebunden. Viele haben größere finanzielle Verpflichtungen wie die Unterstützung von Kindern in der Ausbildung oder zahlen die Raten für ein Eigenheim ab. Die Belastungen sind anders als bei Menschen, die erst spät an Alzheimer oder einer anderen Demenz erkranken. Diese Erfahrung macht auch Prof. Finke in der Gedächtnissprechstunde in Jena. "Bei älteren Betroffenen ist es ein Stück weit normal, dass sie nicht mehr so fit sind. Bei jung Erkrankten wird im beruflichen Umfeld und in der Familie ein leistungsfähiger Mensch gebraucht, der anpackt und Verantwortung übernimmt. Dass diese Rolle nicht mehr erfüllt werden kann, ist sowohl für die Erkrankten selbst als auch für die Familien oft schwer zu akzeptieren."

Es fehlen passende Pflege- und Betreuungsangebote

Problematisch ist auch, dass bestehende Pflege- und Betreuungsangebote in der Regel nicht auf die Bedürfnisse von jüngeren Menschen mit Demenz ausgerichtet sind. Für Betroffene macht das die ohnehin schon schwierige Situation noch belastender. Für Martin M. ist es nicht vorstellbar, später einmal auf stationäre Pflege angewiesen zu sein. "Wenn ich dann der Allerjüngste bin zwischen 90-Jährigen, das könnte ich nicht. Ich müsste ja schon Menschen haben, mit denen ich im Gespräch sein kann." Viele jung Erkrankte sind noch aktiver und haben andere Bedürfnisse und Interessen als ältere Patientinnen und Patienten. "Wir waren in einem Chor für Demenzkranke und ihre Angehörigen. Das war gut gemacht, aber die meisten Betroffenen sind 20 Jahre älter als Martin. Es wurden Volkslieder und alte Schlager gesungen. Da habe ich echt die Krise gekriegt. Da sind wir einfach fehl am Platz", sagt Eva M. "Es ist eine Zumutung, dass es keine passenden Angebote und Wohnkonzepte gibt, wir fallen einfach durchs Raster. Man könnte so viel machen, gerade weil die jung Erkrankten noch fitter sind."

Original-Content von: Alzheimer Forschung Initiative e. V., übermittelt durch news aktuell